1.什么是诺如病毒？

诺如病毒（Norovirus，NV）是一组杯状病毒科的病毒，以前也称之为“诺瓦克样病毒”，是一组形态相似、抗原性略有不同的病毒颗粒。诺瓦克病毒最早可追溯到1968年，是在美国诺瓦克市爆发的一次急性腹泻的患者粪便中分离出来的。此后，世界各地陆续出现了许多胃肠炎患者，从他们的粪便中可以分离出多种形态与诺瓦克病毒相似但抗原性略异的病毒样颗粒，均以发现地点命名，直至2002年8月才被国际病毒命名委员确定命名为诺如病毒。

诺如病毒感染性腹泻在全世界范围内均有流行，全年均可发生感染，感染对象主要是成人和学龄儿童，寒冷季节呈现高发。美国每年在所有的非细菌性腹泻暴发中，60-90%是由诺如病毒引起。荷兰、英国、日本、澳大利亚等发达国家也都有类似结果。在中国5岁以下腹泻儿童中，诺如病毒检出率为15%左右，血清抗体水平调查表明中国人群中诺如病毒的感染亦十分普遍。1995 年，中国报道了首例诺如病毒感染，之后山西、北京、安徽、福州、武汉、广州 浙江嘉兴 等地区先后发生多起诺如病毒感染性腹泻暴发疫情。

2.诺如病毒怎么传播？

粪-口途径是诺如病毒感染的主要传播方式，也可以通过污染的水源、食物、物品、空气等传播。由于病人的呕吐物和粪便可形成气溶胶，与病人接触会传染。隐性感染者及健康携带者是该病的传染源，病人的呕吐物和粪便在自然界中直接或间接污染水和食品，很容易造成爆发。爆发期间空气和污染物也是不容忽视的传播媒介。

3.诺如病毒的临床表现是什么？

诺如病毒潜伏期多在24～48h，最短12h，最长72h。感染者发病突然，主要症状为恶心、呕吐、发热、腹痛和腹泻。儿童患者呕吐普遍，成人患者腹泻为多，24h内腹泻4～8次，粪便为稀水便或水样便，无粘液脓血。大便常规镜检WBC<15 ，未见rbc。原发感染患者的呕吐症状明显多于续发感染者，有些感染者仅表现出呕吐症状。此外，也可见头痛、寒颤和肌肉痛等症状，严重者可出现脱水症状。

4.如何预防诺如病毒？

（1）注意个人卫生，饭前便后要洗手。洗手时用肥皂或洗手液洗手，待肥皂泡持续10秒后冲洗干净。开窗通风，养成良好的个人卫生习惯，增强自我防护意识。

（2）不吃生冷或半生的食品和未煮熟煮透的食物，尤其是牡蛎和其他贝类海产品应深度加工后食用。诺如病毒抵抗力较强，在60℃高温或经快速汽蒸仍可存活。

（3）提倡喝开水，水果和蔬菜食用前应认真清洗。减少到外面的餐厅就餐，特别是无牌无证的街边小店。

（4）对病人、疑似病人要隔离治疗，居家休息，做好家庭内的隔离和卫生，病人污染的环境和物品、呕吐物及粪便及时用含氯漂白剂或其他有效消毒剂清洗消毒，防止出现家庭内的传播。